產後尿瘺怎麼治

分娩損傷是造成尿瘺的主要原因。由於難產、胎兒嵌頓致分娩延遲，使前穹窿、子宮頸部、膀胱底部和膀胱三角區或尿道，受到長時間壓迫，組織缺血，繼則壞死，終至發生膀胱陰道瘺或尿道陰道瘺。那麼，產後尿痿怎麼治？

目前尿瘺治療的主要手段是手術，由於致瘺原因不同、情況各異，在個別情況下可先試行非手術療法，如治療失敗再行手術，此外，對不宜手術者則應改用尿收集器進行治療。

1、手術1周後出現的膀胱陰道瘺：可經尿道安放直徑較大的保留導尿管，開放引流，並給予預防感染，4-6周後小的瘺孔有可能愈合，較大者亦可減小其孔徑。

2、手術1周後出現的輸尿管陰道瘺：如能在膀胱鏡檢下將輸尿管導管插入患側輸尿管損傷以上部位(非插入假道)，並予保留，2周後瘺孔有自愈可能。

3、對針頭大小瘺孔：可試用硝酸銀燒灼使出現新創面，以後瘺孔可因組織增生粘連而閉合。

4、直徑2-3mm的膀胱陰道瘺：可采用電凝或Nd：Y激光燒灼破壞已經上皮化的瘺管，經2-3周的保留導尿管，開放引流，有望愈合。

5、結核性膀胱陰道瘺：一般不考慮手術，均應先行抗結核治療。治療半年至1年後瘺孔有可能痊愈。隻有經充分治療後未愈合者方可考慮手術。

6、不能耐受手術或經有經驗的醫師反復修補失敗的復雜膀胱陰道瘺，可使用尿收集器，以避免尿液外溢。