我們常常聽到產後的新媽媽說的的月經來的不幹凈。什麼是月經不幹凈呢?這其實就是產後惡露淋漓不止的日常說法。產後惡露可能誘發各種婦科疾病,所以我們必須要清晰的知道這是怎麼一回事。
產後隨子宮蛻膜的脫落,含有血液、壞死蛻膜組織經陰道排出,稱為惡露。如惡露持續3周以上不止者,稱為“產後惡露不絕”,又稱“產後惡露不止”。相當於西醫的晚期產後出血。出血的原因有子宮復舊不良、感染或胎盤部分殘留(胞衣不下)等,後者有時需刮宮治療。一般情況下,產後三周以內惡露即可排凈,如果超過三周仍然淋漓不絕,即為“惡露不盡”。在中醫典籍《胎產心法》中提到:“由於產時傷其經血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相並而下,日久不止。”因此,惡露不止多與“虛損”或“血瘀”有關。
產後惡露不絕、惡露不凈就是產後3周以上,仍有陰道出血。常見於三種情況:
一是組織物殘留,可因妊娠月分較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除瞭惡露不凈,還有出血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛。
二是宮腔感染,可因人流後洗盆浴,或衛生巾不潔,或人流後不久即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。
三是宮縮乏力,可因人流後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或手術時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
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