肛周膿腫的癥狀

所有的疾病都有其典型的癥狀，肛周膿腫也不例外。

肛門直腸周圍膿腫常有的癥狀是：先感到肛門周圍出現瞭一個小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結、排尿不暢成裡急後重等直腸刺激癥狀。並隨之出現全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰高熱等全身中毒癥狀。一般在一周左右可形成膿腫，在肛門周圍成直腸內指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物，用註射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿後疼痛緩解或消失，體溫下降，全身情況好轉。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合後又復發流膿，經久不愈，就成為肛瘺。由於膿腫發生的位置不同，癥狀也不同。

肛門周圍出現瞭一個小硬塊或腫塊

1.肛周皮下膿腫主要是疼痛，最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重，膿腫在肛門前方可發生尿瀦留，膿腫在肛門後方出現尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，發紅、壓痛、有波動感。

2.坐骨直腸窩膿腫患者有周身不適、發熱寒戰、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側腫脹、發紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安，活動和排便時痛加重，有排尿困難等。

3.骨盆直腸窩膿腫患者全身癥狀重，先寒戰高熱，周身疲倦，嚴重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有直腸下墜感，酸痛或不適的表現，亦可發生排尿困難。

4.直腸後膿腫全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似，但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛，向背部及兩側大腿放射，尾骨有壓痛，患者不能端坐。

5.直腸粘膜下膿腫患者有周身不適，疲倦，發熱。局部以直腸刺激癥狀為主，有裡急後重，下墜，便次多或便意感等。結核性肛門直腸周圍膿腫與上述細菌性感染不同，患者常是慢性發病，膿腫經數周、數月後才能形成，局部疼痛不劇烈，伴有低熱，局部紅腫也不明顯，破潰後流出的膿液清稀、乳白色，膿口凹陷，周圍皮膚發青或呈青白色，常有多個流膿的外口，經久不愈。全身檢查可以發現肺部、大腸或其他部位的結核病灶，膿液培養可找到結核桿菌。

肛周膿腫的危害既然造成肛周膿腫的原因是病毒感染，可不能小瞧瞭它的危害。

肛周膿腫 流膿拖成肛瘺。肛瘺是肛管皮膚外口與齒線附近或直腸壁內口相通的瘺性管道，形成肛瘺前都有肛門腫痛病史。一旦患上肛瘺，對身體的危害是十分大的：

1.肛門失禁——任由肛瘺發展，可對括約肌造成嚴重損傷，甚至可能造成肛門失禁等並發癥。

2.病變危險——肛瘺的多發性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，並且多年未治或誤治的老肛瘺有病變的可能。

3.瘺口、瘺管增加——肛瘺的多次反復發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、復雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。

4.感染流膿——肛瘺一旦形成，自愈的機會極少，並帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發炎後，肛門疼痛劇烈，潰破後膿水污染內褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。

肛瘺流膿呈間歇性發作，流膿前肛門腫痛，流膿後腫痛緩解。另外，肛門流膿還有以下疾病：

1.肛周的毛囊炎——這種疾病好發於尾骨及肛門周圍，有排膿的外口和短淺竇道，特征是在外口內有毛發和小毛囊。

2.化膿性汗性炎——好發於肛周皮下，有廣泛的病區和多個流膿的瘡口，瘡口間可彼此相通，形成皮下瘺道，但瘺道不與肛門齒線與直腸相通，有廣泛慢性炎癥和瘢痕形成。

3.骶尾骨骨桔核——病程較長，有全身性桔核病史及桔核癥狀，X線攝片後可見骨質損害，與肛門直腸病無關。

4.骶骨前畸胎瘤——臨床有時與直腸後膿腫相似，但直腸後腫塊光滑，無明顯壓痛，有囊性感及分葉。X線檢查可見骶骨前有腫物，將直腸推向前方或一側，可見散在的牙齒等鈣化陰影。