寶寶的視覺發育主要有哪些影響因素呢?
1、內在因素
主要包括包括遺傳因素和機體內環境因素。目前的研究主要認為基因是在近視的易患性方面起基礎性的作用。在視覺系統發育過程中,神經活動是一個關鍵因素,神經遞質,神經營養因子等因素在眼發育的自身塑形方面起保護和修飾作用L2]。NBerardi等口]研究證實,生後視覺發育存在敏感期,在此期間皮層神經元及其突觸的數量,結構與功能可隨環境發生變化,具有經驗依賴的可塑性。KMMurphy等]認為,視覺中樞中視神經元回路的形成是在視覺發育的關鍵時期。許多機制,包括NA(N2甲基2D2天門冬氨酸)受體的扳活作用和GABA(氨基丁酸)的抑制性調解作用在視覺塑形的關鍵時期起決定性的作用,這些物質的相互作用決定瞭塑形的發動和停止。據研究,生後6個月嬰兒的視覺皮層中這些蛋白質的表達具有明顯的變化,如果引起這些變化的時間段明顯拖延那麼這些兒童的視覺發育的關鍵時期也會被延後,說明這些神經遞質在視覺發育過程中起到很重要的作用;他們也認為這些神經遞質的變化同時也影響腦皮層對雙眼視覺的整合作用及立體視覺的形成,因此神經遞質和神經營養因子對視功能的成熟方面也起著一定的作用I。
2、外在因素
主要包括圍生期因素,營養因素及外環境因素。
2.1圍生期因素HLHall等Ls]對出生時有圍生期並發癥的兒童作遠期的視覺發育情況調查,認為這些高危兒有許多項檢查結果(如對比視敏度,立體視覺,色彩的辨別,散光等)都是可疑或異常的。這些高危兒較正常兒更容易患視覺疾病(如弱視,屈光不正)。有資料表明,5O新生兒近視眼的發生與宮內發育遲緩,低體重及早產有關,這些嬰兒出生時常伴有視網膜病變;應小燕認為,宮內發育遲緩組新生兒P100潛伏期及幅值較對照組延長及下降,且該組新生兒視力發育情況明顯低於對照組;但GMirabellac]認為極低出生體重兒如果出生時沒有顱內出血,視網膜病變等合並癥,那麼這些嬰兒的對比視敏度及條柵視力與足月兒相比並沒有差異。
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