嬰兒臍疝的癥狀

 2024-03-23  阅读 19  评论 0

嬰兒臍疝的癥狀

臍疝是一種發育缺陷,在未成熟兒中發病率顯著增加。臍疝是怎麼形成的呢?在胎兒期,臍環下半部通過臍動脈和臍尿管,臍環上部通過臍靜脈;嬰兒出生後,這些管道隨即閉塞而變成纖維索,與臍帶脫落後的瘢痕性皮膚相愈合;臍疝的形成還與腹壁肌肉的發育有關,在嬰兒時期,兩側腹直肌及前後鞘在臍部尚未合攏。

1、嬰兒出生後臍部呈半圓形的腫物隆起,大多如拇指頭大小,質軟,在腫物的下半可見到臍痕;

2、腫物在患兒哭鬧或用力時增大,安靜休息或用手擠壓時縮小或消失;

3、用手還納疝內容物後可觸及疝環,疝環直徑多小於2.0cm。

臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。較小的臍疝,如直徑小於1.5cm各種使腹腔內壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等,皆能促使腹腔內容物經未愈合的臍環外突。突出的內臟多為大網膜或小腸,囊壁與其內容之間一般無粘連。

當啼哭、站立和用勁時,臍部膨脹出包塊,直徑1~2厘米,無其他癥狀,常在洗澡、換衣時無意中發現。多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是為臍痕;腫物特點為可復性,即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅實;小兒安靜或者傢長用手按壓時,腫物縮小或回納人腹腔,伴有腸鳴音。腫物縮小或還納後,局部留有松弛皮膚皺褶,以上為典型臍疝。腫物較大時,特別是孩子哭鬧腹壓增高時,外表的皮膚發亮顯得較薄。

大部分孩子臍疝在6個月會痊愈,絕大部分在1歲之前都會自行痊愈,在這個階段主張保守治療。臍疝帶作為常用的治療方法,主要目的在於預防臍疝內的腸管坎頓,同時能減輕腹壁的張力,促進臍疝的愈合。多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈,如超過2歲而臍疝仍未自愈,應進行手術治療。

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