嬰兒臍疝的原因和治療方法

嬰兒免疫力低，容易受到病毒的入侵是很經常的事，常常免不瞭發生一些疾病，其中的嬰兒臍疝就是嬰兒常見疾病之一瞭。它癥狀也是比較明顯的，主要表現在臍部有腫物突出，哭鬧時脹滿，安靜時消失。那麼，嬰兒為什麼會有臍疝呢？下面讓我們一起來瞭解更多關於嬰兒臍疝的內容吧！

嬰兒臍疝的原因

1、發病原因

嬰兒臍帶脫落後，臍部瘢痕是一先天性薄弱處，且在嬰兒時期兩側腹直肌前後鞘在臍部未合攏，留有缺損，形成臍疝發生的條件。各種使腹腔內壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等，皆能促使臍疝的發生。

2、發病機制

臍是腹腔最後閉合的部位，是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部，穿過腹壁，向內移行至鐮狀韌帶下緣。出生後近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位於腹橫筋膜與腹膜間，在臍兩側偏下部進入臍帶，出生後退化成纖維性索條，被稱為臍外側韌帶。

胎兒的臍尿管位於下腹部的中線、腹壁與腹膜間，出生後退化成為臍中韌帶。出生時臍帶被結紮剪斷，斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結締組織充填，成為腹壁最薄弱的部位。臍環包繞臍周，較堅韌，是由腹直肌前、後筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。

初生時臍環較大，在成長過程中逐漸收縮，最終消失。臍環較大時，諸韌帶間的空隙增大，腹腔內臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙，突出到臍環外，形成臍疝。

嬰兒，特別是早產兒、低體重兒、營養不良兒及大腦性癡呆癥患兒，臍周圍的組織發育欠佳或較松弛，臍環較大，臍環的收縮及閉合較遲緩，是這類小兒好發臍疝的解剖因素。

嬰兒臍疝的治療方法

正常情況下生後18個月內，臍環可以繼續縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有自愈的可能，不需要任何治療絕大多數在2歲內自愈。有人統計隨著年齡增長，腹肌亦越來越發達，臍環也逐漸變小而閉合，據統計生後6個月內有90%，一年以內有95%閉合而自愈。

1、非手術療法:一般無需任何處理。對個別愛哭鬧，屢發嵌頓者可試用。

（1）壓迫法：用適當長度的9—10cm寬的松緊帶，縫制成圓圈狀，令嬰兒平臥，還納臍疝，將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部，以松緊圈固定之即可。

（2）膠佈粘貼法：可將稍大於臍環的硬幣、扣子或圓木片用紗佈包好，壓在臍環上，然後用寬膠佈固定。膠佈寬5cm，膠佈經過的腰背部可內墊紗佈，以免損傷皮膚，操作時先將疝內容物還納回腹腔，使疝囊呈空虛狀態，避免疝內容物膨出，便於臍孔的閉合。一般1—2周更換1次，可連續貼用3—6個月，應註意局部皮膚的護理，每次粘貼時要使臍孔縮小，使之逐漸愈合。

2、手術療法:嬰幼兒正常發育時，臍疝能很快消失，僅有個別病例需手術治療，因此不應急於手術。

適應者：有下列情況者可考慮手術：疝較大臍孔直徑在2cm以上；經1年的保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上；已經嵌頓，內臟與疝囊有粘連；臍部疼痛，推測有大網膜粘連者。