新生兒顱內出血是常見的新生兒疾病,對新生兒來說是極為嚴重,可能危及生命的的病癥。新生兒顱內出血有較為明顯的臨床癥狀體征,對已經出現相關病癥的患兒進行一系列檢查後就完全可以確診。對於已經出現明顯的臨床癥狀體征的患兒一定要及時救治。
新生兒顱內出血共同的臨床表現:顱內出血的臨床表現與出血部位、出血程度有關。主要表現為中樞神經系統的興奮、抑制癥狀,多在出生後3天內出現。
1、興奮癥狀:早期常見:顱內壓增高表現如前囟隆起、顱縫增寬、頭圍增加;意識形態改變,易激惹、過度興奮、煩躁、腦性尖叫、驚厥等;眼癥狀如凝視、斜視、眼球上轉困難、眼球震顫;肌張力早期增高等。
2、抑制狀態:隨著病情發展,意識障礙則出現抑制狀態,如淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射減弱或消失;常有面色蒼白、青紫,前囟飽滿或隆起,雙瞳孔大小不等或對光反射消失和散大;呼吸障礙改變,呼吸節律由增快到緩慢、不規則或呼吸暫停等;原始反射減弱或消失等表現。
3、其他:如貧血和無原因可解釋的黃疸等等。
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