母乳性黃疸怎麼辦

新生兒黃疸發生率約有50%，一般會自動消退。然而，隨著母乳喂養率上升，母乳性黃疸的檢出率明顯增加。據統計，母乳性黃疸可占到新生兒黃疸發生率的20%以上，母乳性黃疸一般可持續2~3個月。那麼，黃疸一直不消退，怎麼辦呢？

1、光療：藍光能使血清膽紅素下降

對於已經確診的母乳性黃疸足月兒，如果血清膽紅素實在太高，超過220μmol/L的絕對峰值，可先通過光療把峰值降下來。

研究發現，波長425～475nm的藍光下能使血清膽紅素下降。經這種光線照射後，膽紅素會被轉化並通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置於光箱前應用黑眼罩（紗佈裹黑紙）遮蓋雙目，每小時改變一次體位以增加光照面積，並要註意給小兒補充水分以防脫水。一般應連續照24小時，或間隔照10小時，歇半天後再繼續照，療程為兩到三天。

而癥狀不太嚴重的小兒，每天多曬曬太陽也可以退黃，因為陽光中也有藍光存在。但曬太陽時不能隔著玻璃，要暴露在日光下，如果溫度超過30℃，可考慮讓小兒裸體曬，讓皮膚盡情接觸日光中的藍光，但要註意遮住眼睛。

2、藥治：服用綿茵陳湯助退黃

臨床上常用茵梔黃註射液來退小兒的黃疸癥狀，但日前因山西某公司生產的茵梔黃註射液致一名新生兒死亡，所以有醫院為慎重起見，建議讓小兒改服茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒或煲綿茵陳湯。不過專傢認為，茵梔黃註射液是已用瞭30多年的老藥，療效得到公認，這次事故是藥品質量出瞭問題，配方應沒問題。

3、喂養：母乳喂養應少量多次

另外，是否應該減少甚至停止母乳喂養的問題呢？雖然停喂母乳後黃疸會明顯消退，但母乳為小嬰兒最理想的食品，還是不要隨便斷掉奶，也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養方法。除非血清膽紅素的值實在太高，才建議暫停母乳喂養三五天。

在此期間，媽媽應用吸奶器將乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小兒黃疸減輕後仍應繼續哺乳。此後，即使癥狀出現反復，也不主張多次斷奶，但可適當考慮改變喂養方式，如：改用多次少量的母乳喂養法，並適當給孩子多喝點水。一般來說，隨著小兒的月齡增高，母乳性的黃疸可逐漸消退，且不會對嬰兒的健康發育造成大的影響。