早產兒黃疸是由於嬰兒膽紅素的代謝引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚的一種現象,新生兒生理性黃疸可能出現在50%-60%的足月嬰兒身上和80%的早產兒身上,不過這種情況在足月嬰兒身上發生的現象是2-3天會出現,4-5天達到高峰期,5-7天逐漸消退,2周內完全消退。而在早產兒升上發生的時間就可能會長一些瞭,最後消退時間可能是3-4周。有些早產兒會出現黃恒指數偏高的現象,那麼引起早產兒黃疸指數偏高的原因有哪些呢?
1、生理性黃疸:足月兒的生理性黃疸是在第2~3天開始,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿佈,第4~5天最黃,足月兒在第10~14天消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、指數偏高,也持續較久,可延遲至3~4周消退。
2、母乳性黃疸:因吃母乳早產兒發生黃疸稱為母乳性黃疸,由於母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,血液中的膽紅素濃度增加導致出現早產兒皮膚和鞏膜的黃染,也是引起早產兒黃疸指數偏高的原因之一。
3、溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見且造成的黃疸較重,往往會引起早產兒黃疸指數偏高。
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