新生兒敗血癥可發生在出生前、出生時和出生後。出生前的感染途徑主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產道細菌感染引起。
出生後的感染是最常見的,其感染途徑是細菌侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部等地方,而這些位置是最易受感染的部位。新生兒產時有呼吸抑制而經過復蘇幹預、羊膜破水時間過長(>24h),母親有產時感染或發熱,都應該多加註意。另外,男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。所以,盡量避免皮膚粘膜受損;及時發現和處理感染病灶;各種診療操作應嚴格執行無菌要求;不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。
古語有雲:防范於未然。所以要想寶寶身體健康,首先要瞭解疾病的來源,怎麼預防才是恰當的,那麼新生兒敗血病如何預防?
首先,孕婦女少到公共場所,避免感染。並且做好衛生期保健 對孕婦定期作產前檢查,分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。然後,對高危兒加強監測,可能發生敗血癥的高危新生兒應嚴密監測。註意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。另外,出生後註意小兒皮膚護理,保持清潔,避免感染。還需要做好皮膚、黏膜護理,應特別註意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑“馬牙”,割“口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的佈巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應及時處理,並應用適量抗生素預防感染。
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