就因為低鈣血癥的癥狀並不明顯,但影響又很大,我們更需要瞭解清楚它的所有可能的癥狀,做到早日發現病癥,及早治療的效果。
低鈣血癥的臨床癥狀的輕重與血鈣降低的程度並不完全一致,卻與血鈣降低的速度、持續的時間有關。血鈣的快速下降,即使血鈣水平在2mmol/l,也會引起一些發病的癥狀。低血鈣的臨床表現主要和神經肌肉的興奮性增高有關,也就是跟患者的手腳抽動等情況有關。
大部分低鈣血癥患兒都出現瞭肢體抽搐的現象,部分患兒抽搐同時伴有高聲尖叫、呼吸急促或暫停、喉痙攣,顏面及下肢發紺,極度痛苦表情。相當一部分會出現腹脹和明顯的全身水腫。
同時,總結起來,低鈣血癥其實有著以下的癥狀:
1、四肢抽搐、精神上煩躁不安、認知能力減退等癥狀。
可出現肌痙攣,周圍神經系統早期為指/趾麻木。輕癥患者可誘發典型抽搐,嚴重的低鈣血癥能導致喉、腕足、支氣管等痙攣,癲癇發作甚至呼吸暫停。還可出現精神癥狀如煩躁不安、抑鬱及認知能力減退等。
2、心血管系統方面的癥狀,如心率失常。
主要為傳導阻滯等心律失常,嚴重時可出現心室纖顫等,心力衰竭時對洋地黃反應不良。心電圖典型表現為QT間期和ST段明顯延長。
3、骨骼與皮膚、軟組織等方面的癥狀,如骨痛、骨軟化、皮膚瘙癢無彈性、牙齒松脆等。
慢性低鈣血癥可表現為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病變根據基本病因可以為骨軟化、骨質疏松、佝僂病、纖維囊性骨炎等。慢性低鈣血癥患者常有皮膚幹燥、無彈性、色澤灰暗和瘙癢;還易出現毛發稀疏、指甲易脆、牙齒松脆等現象;低鈣血癥引起白內障較為常見。
4、低血鈣嚴重時會發生嚴重的癲癇發作、哮喘和窒息等癥狀。
當血鈣低於0.88mmol/L(3.5mg/dl)時,可發生嚴重的隨意肌及平滑肌痙攣,導致驚厥,癲癇發作,嚴重哮喘,癥狀嚴重時可引起喉肌痙攣致窒息,心功能不全,心臟驟停。
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