如果我們的寶寶不幸患上瞭低鈣血癥的話,我們應該怎麼辦呢?除瞭應該及時地送去醫院救治之外,我們還應該在日常的生活中關註孩子的身體狀況變化,並給予恰當的護理。
本病的治療,小兒驚厥急性發作應到醫院靜脈補鈣,使用鎮靜劑止驚,癥狀控制後給小兒口服補鈣,同時註意補充維生素D。
1、遵醫囑補鈣
1)10%葡萄糖酸鈣靜註或靜滴時均要用5%~10%葡萄糖液稀釋至少一倍,推註要緩慢,經稀釋後藥液推註速度<1ml/min,並專人監護心率以免註入過快引起嘔吐和心臟停止導致死亡等毒性反應。如心率<80次/分,應停用。
2)靜脈用藥整個過程應確保輸液通暢,以免藥物外溢而造成局部組織壞死。一旦發現藥液外溢,應立即拔針停止註射,局部用25%~50%硫酸鎂濕敷。
3)口服補鈣時,應在兩次喂奶間給藥,禁忌與牛奶攪拌入一起,影響鈣吸收。
4)備好吸引器、氧氣、氣管插管、氣管切開等急救購物,一旦發生喉痙攣等緊急情況,便於爭分奪秒組織搶救。
2、做好傢屬宣教工作
1)介紹新生兒低鈣血癥護理知識,鼓勵母乳喂養,多曬太陽。在不允許母乳喂養的情況下,應給予母乳化配方奶喂養,保證鈣的攝入。或牛奶喂養期間,加服鈣劑和維生素D。
2)需要提醒傢長註意的是:早期低血鈣的臨床表現差異很大,與血鈣濃度不一定平行,癥狀也可能不典型或無癥狀,因此需要傢長密切觀察寶寶的精神狀況,做好新生兒護理的措施。如果煩躁 好哭、睡眠不安、顫抖、往往有面部小肌肉的抽動或肌張力低下,呼吸暫停,進奶差,伴有異常分娩史的寶寶需要高度警惕此病。
3、低鈣血癥的護理
1)低鈣血癥經補鈣和維生素D效果不好,應考慮是否合並低鎂血癥,明確後予以補充。
2)使用洋地黃的患者應慎用靜脈補鈣,否則容易導致洋地黃中毒。
3)低鈣血癥患者需盡可能避免並及時糾正堿中毒,尤其使用呼吸機的患者,過度通氣可能發生堿中毒,加重低血鈣的癥狀。
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