原發性精索靜脈曲張伴有以下情況者須手術治療：①有嚴重癥狀，經非手術治療無效者；②有睪丸生精功能障礙，伴有睪丸萎縮，引起不育者；③同時伴有腹股溝疝或鞘膜積液者。有人甚至主張在青少年時如發現精索靜脈曲張，即應早行手術以免影響以後的生育能力。 常用手術方法有以下