上環後導致子宮穿孔的機理還尚不明確，一般認為可能是子宮大小不合或醫生操作不當造成。 除此之外，當女性劇烈運動的時候，體內的節育環由於形狀鋒利，由於物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節育環而造成子宮穿孔；而少數情況下，宮內節育