急性盆腔炎的診斷

根據癥狀、病史和體征作初步診斷。另外，還需要作必要的化驗，如尿常規、血常規、陰道分泌物等檢查。同時具備下列三項可診斷為急性盆腔炎：

1.下腹部壓痛伴或不伴反跳痛；

2.宮頸、宮體舉痛或搖擺痛；

3.附件有壓痛。

4.鑒別診斷包括盆腔淤血綜合征、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤。

以下標準可以進行特異性診斷：革蘭染色塗片陽性、沙眼衣原體陽性、宮頸分泌物培養。患者體溫超過38℃；後穹隆穿刺可以抽出膿性液體；B超檢查可見盆腔膿腫或包塊。

臨床診斷急性輸卵管炎時可能會出現誤診，所以腹腔鏡檢查可以提高確診率。腹腔鏡的診斷標準有以下3個方面：①輸卵管表面充血；②輸卵管傘端有膿性滲出物；③輸卵管壁出現水腫。

如果確診為急性盆腔炎，要明確感染的致病菌。除致病菌的檢查外，也可根據患者病史、體征和臨床癥狀等特點做出初步判斷。