受孕有兩種情況,正常的情況下,受精卵植入子宮內膜,由胚胎發育成胎兒,便會逐漸形成胎盤,但也有另一種異常情況,妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生,終末絨毛水腫而成水泡,其間相連成串,形成葡萄胎。一旦確診為葡萄胎,就應該進行及時的清宮手術,一般不需要開刀手術。那麼葡萄胎怎麼治療呢?
第一、清除宮腔內容物,用吸宮術清理,操作快,出血少。吸宮時最好低負壓並盡量選取大號吸管,防止子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。刮宮手術可以替代。
第二、預防性化療。這種方法主要面對高危患者。高危患者指的是40歲以上,葡萄胎排出前HCG值異常增高,滋養細胞增生明顯或不典型增生,葡萄胎清除後,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值,出現可疑轉移灶者等患者。用的是一種藥物。
第三、子宮切除術,主要是應用在40歲以上無生育要求的患者。
第四、黃素囊腫的處理。
第五、葡萄胎合並重度妊高征的處理,控制心衰,鎮靜、降壓、利尿,待病情穩定後再行清宮。
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