早產兒的黃疸情況一般會比足月兒明顯,一般出現早,時間長,黃的指數高,消退晚。如果黃疸出現的早,黃的厲害,總也不退或黃疸退後又再次出現黃疸,則應立即就醫。
早產兒黃疸分病理性黃疸和生理性黃疸,生理性黃疸一般在3天後開始,10天到15天結束,早產兒可能遷延1個月。
傳統觀念上的早產兒高膽紅素血癥是指血清膽紅素水平超過現行生理性黃疸的標準255μmol/L(>15mg/dl),屬於病理性黃疸的范疇,在以往臨床工作中常常認為病理性黃疸都是高膽紅素血癥,或高膽紅素血癥都是病理性黃疸,這種說法是不全面的。
在一些非溶血性黃疸的早產兒人群中,如:窒息、缺氧、感染、高碳酸血癥和低蛋白血癥等。這些早產兒的膽紅素水平尚未達到傳統意義上的病理性黃疸水平,也有形成膽紅素腦病的可能。所以早產兒病理性黃疸不一定都是超過生理性黃疸標準的高膽紅素血癥。超過生理性黃疸標準的高膽紅素血癥大多都應該認為是病理性的。
如果孩子在出生後24小時內就出現黃疸或黃疸發展過快,持續時間較長,甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經消退或減輕後又重新出現和加重,多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。
生理性黃疸可以讓寶寶喝點白糖水,或用梨煮水喝還可以讓他曬曬早上的太陽。病理性黃疸醫生會讓寶寶照藍光。
發生黃疸時傢長不要太著急,要冷靜對待寶寶的病情。如果無法判斷可以去正規的醫院讓醫生給出診斷。
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