慢性宮頸炎的治療方法

治療前應做宮頸刮片，以排除宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌，以局部治療為主。

1、藥物治療

局部藥物治療適用於糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。過去局部塗硝酸銀或鉻酸腐蝕，現已少用。中藥有許多驗方、配方，臨床應用有一定療效。已知宮頸糜爛與若幹病毒及沙眼衣原體感染有關，也是誘發宮頸癌因素。幹擾素是細胞受病毒感染後釋放出的免疫物質，幹擾素a是病毒誘導白細胞產生的幹擾素。重組人a2a幹擾素(奧平)具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調節活性，睡前1粒塞入陰道深部，貼近宮頸部位，隔日1次，7次為1療程，可以重復應用。方法簡單，無明顯副反應，是近年藥物治療宮頸糜爛較滿意的藥物。以上藥物均為局部用藥，但若為宮頸管炎，其宮頸外觀光滑，宮頸管內有膿性排液，此處炎癥局部用藥療效差，須行全身治療。取宮頸管分泌物作培養及藥敏試驗，同時查找淋病奈氏菌及沙眼衣原體，根據檢測結果采用相應的抗感染藥物。

2、物理方法

物理治療是指用各種物理方法將宮頸糜爛面上皮破壞，使糜爛面壞死、脫落，為新生的扁平上皮所覆蓋，一般需6～8周宮頸轉為光滑。物理治療方法包括：激光治療、電熨治療、冷凍治療、微波及波姆光治療等。

3、手術治療

宮頸息肉可行摘除術，並將息肉送病理檢查。對宮頸糜爛面較深、較廣或累及頸管者可行宮頸錐形切除術，傳統術式出血較多，現已很少應用此法，目前應用環形電切術效果較好。無癥狀的小的宮頸腺體囊腫可不作處理，囊腫較大或合並感染時可用電灼、微波或激光照射將囊腫刺破放出囊液。宮頸黏膜炎局部用藥效果差，常需全身用藥，根據宮頸管分泌物培養及藥敏試驗選用抗生素。

4、全身治療

全身治療適用於宮頸管炎患者，其宮頸外觀光滑，頸管內有膿性分泌物。取宮頸分泌物可做培養及藥敏試驗，以便選用相應的抗感染藥。對先天性宮頸糜爛，多數患者隨年齡的增長或第1次妊娠後，糜爛面自行愈合，一般不需特殊治療。分泌物多者可行陰道酸液沖洗，有繼發性感染引起慢性宮頸炎時，可按一般宮頸糜爛處理。