哪種子宮肌瘤需要手術

 2024-03-24  阅读 17  评论 0

子宮肌瘤需要手術嗎?子宮肌瘤多大的時候需要進行手術?雖然子宮肌瘤是一種婦科良性腫瘤,一般不需要治療,隻要持續檢查觀察就可以瞭。但一旦子宮肌瘤發生樣變的話,就應該盡早做手術進行切除。下面為大傢介紹幾個子宮肌瘤需要手術的情況。

一、癥狀性子宮肌瘤

1、因為子宮肌瘤導致月經期延長,經量多,長期月經失血過多,就會導致繼發性貧血,甚至引起貧血性心臟病。嚴重的時候有全身乏力、臉色蒼白、氣短心慌等癥狀。

常見於:黏膜下子宮肌瘤、肌壁間子宮肌瘤

建議:如果是這種情況,就不能隨意拖延,應接受正規檢查,在適當的時機進行有效的治療方法。

2、因為子宮肌瘤導致膀胱受到壓迫,出現尿急、尿頻甚至小便困難;或直腸受壓迫出現刺激癥狀甚至大便困難等;壓迫輸尿管導致輸尿管、腎盂出現積水的患者,就應該接受手術治療。

常見於:子宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤

因此,一般來說,宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤、粘膜下肌瘤,一經發現,就應該及早考慮手術治療。

二、懷疑肌瘤惡性變的患者

雖說子宮肌瘤惡變的幾率非常小,一般在1%以下。多見於年齡大的女性,而且肌瘤大並且快速生長的人,特別是盡管絕經瞭,但肌瘤反而增長迅速或者在絕經後再出現肌瘤的女性更應該提高警惕。另外,盡管大多數子宮肌瘤在絕經後都會逐漸萎縮,但仍不能掉以輕心,定期復查是必須的。

三、漿膜下肌瘤蒂扭轉時

癥狀為:急性的下腹部疼痛

建議:及時進行手術,避免扭轉壞死的肌瘤發生激發感染,嚴重的時候回導致發生感染性的休克,甚至還可繼發腸粘連、腸梗阻等癥狀。

四、子宮肌瘤導致不孕不育

如果子宮角部肌瘤壓迫到輸卵管入口的話,妨礙受孕,加上肌瘤患者常常還會伴有卵巢功能障礙導致不孕。子宮肌瘤不僅讓子宮變形,妨礙受精卵著床,而且還會導致子宮內膜增生,即使胚胎能夠著床,也會因為肌瘤的存在而容易導致流產。

建議,如果子宮肌瘤女性不孕的話,而其他一切檢查結果正常,就應該及時進行手術。

五、當子宮肌瘤不易與卵巢腫瘤區分開時

有時,無論是從臨床癥狀,體格檢查還是輔助檢查如超聲等,辨別不清是子宮肌瘤還是卵巢腫瘤時,要及時手術。

六、一些相對適應證

單個肌瘤直徑達到5厘米以上;肌瘤患者子宮增大超過懷孕10周子宮大小時。

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