宮外孕怎麼治療

女性若患有宮外孕，其治療的時間是越早越好，宮外孕發育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產或輸卵管妊娠破裂而發生內出血。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇，如大量出血，可引起休克，甚至威脅生命。

宮外孕的治療有多種選擇，這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術

以輸卵管妊娠為例：

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術

對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法；

3、輸卵管切除術

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，隻能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，並可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術

妊娠黃體搗毀術由本院發明，是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式。適應癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利於手術切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。優點是未觸擊妊娠局部，不會造成術中出血。

（l）腹腔鏡法：知情同意後，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，則采取開窗縫合術。術後每天監測HCG和黃體酮水平。

（2）陰道B超介入法：知情同意後，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然後註入無水酒精5~10ml。術後每天監測HCG和黃體酮水平。