葡萄胎化療

有葡萄胎一定要做葡萄胎化療嗎?顯然答案是不一定的。對良性葡萄胎是否予以預防性化療，目前尚無一致意見。據文獻報道，葡萄胎做預防性化療後其惡變率與對照組無大區別，或雖有些降低，但無足夠病例經統計學處理證實有益。下面跟大傢介紹一下葡萄胎化療常見的方法。

1、清除子宮腔內容物

葡萄胎一旦確診應迅速清除子宮腔內容物。一般采用吸刮術，大號吸管吸出子宮腔內容物，待子宮縮小後再慎重刮宮，並將刮出物送病理檢查，取材應選較小的靠近宮壁的葡萄狀組織送檢。

2、子宮切除術

年齡在40歲以下病人無再生育要求、子宮增大迅速，可行子宮切除術。

3、黃素化囊腫

黃素囊腫隨HCG水平的下降可自行消退，一般不需處理。如黃素化囊腫扭轉且卵巢血運發生障礙應手術切除一側卵巢。

4、預防性化療

具有高危因素和隨訪有困難的葡萄胎患者可考慮給予預防性化療，一般選用5-氟尿嘧啶或放線菌素D單藥化療一療程。

針對惡性葡萄胎的治療，治療原則以化療為主，手術為輔。年輕未育者盡可能不切除子宮，以保留生育功能，如不得已切除子宮，卵巢仍可保留。惡性葡萄胎藥物治療應用後一般並不立即見到療效，血和尿HCG含量有明顯下降需在用完一療程後2周左右出現減少，肺轉移陰影吸收亦需在停藥後3周左右才明顯。

所以，為觀察療效而進行輔助檢查，均不宜過早，否則，常易造成錯覺，以為無效。停藥的標準：要達到根治，減少復發，治療須達到完全恢復標準。