葡萄胎其實是異常受精後無法正常發育成胚胎的病變,是因妊娠後胎盤滋養細胞異常增生,間質水腫,終末絨毛轉變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。又被稱為“水泡樣胎塊”,我國很常見。
葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數。一般發生於生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發病較多。大於40歲及小於20歲是發生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關。葡萄胎多被認為是滋養層發育異常,其病理特點和生物學行為不同於其他腫瘤。
同時,葡萄胎又有惡性和良性之分。患有葡萄胎一旦確診後要予以刮宮。如果子宮不大,內容物比較少,那麼一次就可以刮幹凈;如果內容物比較多,有數不清的水泡,會轉移,一次很難刮幹凈,那麼需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內容物不僅會增加出血量,而且還會出現並發癥,對患者不利。
完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的惡變可能性比較少,一般葡萄胎僅限於宮腔內,這稱為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發生更遠處的轉移,這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。對於葡萄胎出現以下兩種情況需要化療:一種是有高危因素(如有惡變行為的),另一種是清宮後,隨訪困難的(如傢住山區,交通不便)要化療。特別指出,清宮後定期到醫院復查很重要。如有惡變行為,要及時進行化療。而且在1~2年內,要做好避孕措施。
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