糖尿病患者由於長期存在的高血糖,會導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙,對人體的危害是極大的。糖尿病並發癥發生率高,造成組織器官毀損,具有致殘致死性,危害嚴重!嚴重影響患者生成和生活質量。
1、急性並發癥
1)糖尿病酮癥酸中毒本癥是糖尿病最常見的急性並發癥,常見於1型糖尿病,多發生於代謝控制不良、伴發感染、嚴重應激、胰島素治療中斷以及飲食失調等情況。
2)糖尿病非酮癥性高滲綜合征本綜合征也是急性並發癥之一,多見於老年患者。由於嚴重高血糖癥及水、電解質平衡紊亂而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。此綜合征病死率極高,即使在水平高的醫院死亡率仍可高達15%。
3)乳酸性酸中毒糖尿病合並乳酸性酸中毒,其發生率不高,但病死率很高。大多發生在伴有肝、腎功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同時服用苯乙雙胍者。
2、慢性並發癥
1)心血管並發癥。
2)腦血管病糖尿病合並癥。也可發生出血性腦病。
3)糖尿病眼病糖尿病患者眼的各部位均可出現病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經病變、青光眼和白內障等。
4)糖尿病與口腔疾病糖尿病患者機體對細菌的抗感染能力下降,口腔頜面部組織及口腔內的牙齦和牙周組織易發生感染,可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動。發生在頜面部軟組織的感染,起病急,炎癥擴展迅速,發病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時可引起死亡。口腔幹燥癥是糖尿病患者口腔常見癥狀
3、伴發病及感染
1)低血糖癥最常見且更為嚴重的低血糖與糖尿病藥物治療過量有關。其中以胰島素及磺脲類口服降糖藥最多見。後者又以格列本脲(優降糖)為甚。老年人及兒童的嚴重低血糖癥危害尤大。
2)代謝綜合征向心性肥胖、高血壓、血脂異常、膽石癥、高尿酸血癥以及多囊卵巢綜合征等經常與糖尿病簇聚發生(即代謝綜合征),更增加瞭糖尿病心血管病變的危險性。
3)性功能障礙十分常見,約半數的2型糖尿病患者有之,主要為糖尿病自主神經病變所致。
4)急、慢性感染糖尿病患者細胞免疫及體液免疫功能減低常易伴發尿路、膽道感染、皮膚的真菌或細菌感染,以及肺炎和肺結核等。
4、心理障礙
糖尿病是一種終身性疾病,並發癥發生率很高,患者本人及傢屬精神上承受的壓力都很大,主要表現為焦慮癥、強迫癥、恐懼癥及抑鬱癥等。
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