巨幼細胞性貧血的癥狀

巨幼細胞性貧血癥狀表現如何呢？巨幼細胞性貧血癥狀可以分為：一般臨床癥狀表現、特殊類型臨床癥狀表現。

1、一般臨床癥狀表現

（1）貧血

巨幼細胞性貧血病患者一般會出現貧血的癥狀。貧血起病隱匿，特別是維生素B12缺乏者常需數月。而葉酸由於體內儲存量少，可較快出現缺乏。某些接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠婦女可在短期內出現缺乏，臨床上一般表現為中度至重度貧血，除貧血的癥狀如乏力、頭暈、活動後氣短心悸外，嚴重貧血者可有輕度黃疸可同時有白細胞和血小板減少，患者偶有感染及出血傾向。

（2）胃腸道癥狀

胃腸道癥狀表現為反復發作的舌炎，舌面光滑乳突及味覺消失食欲不振腹脹、腹瀉及便秘偶見。

（3）神經系統癥狀？

維生素B12缺乏，特別是惡性貧血的患者常有神經系統癥狀，主要是由於脊髓後、側索和周圍神經受損所致。他們表現為乏力手足對稱性麻木感覺障礙、下肢步態不穩、行走困難。小兒及老年人常表現腦神經受損的精神異常、無欲、抑鬱、嗜睡或精神錯亂。部分巨幼細胞貧血患者的神經系統癥狀可發生於貧血之前。

另外要註意的是，上述三組癥狀在巨幼細胞貧血患者中可同時存在，也可單獨發生。同時存在時，其嚴重程度也可不一致。

2、特殊類型臨床癥狀表現

（1）熱帶口炎性腹瀉

這種疾病，也叫熱帶營養性巨幼細胞貧血，病因不清楚。多見於印度東南亞、中美洲以及中東等熱帶地區的居民和旅遊者。臨床癥狀與麥膠腸病相似。血清葉酸及紅細胞葉酸水平降低、用葉酸治療加廣譜抗生素能使癥狀緩解及貧血糾正。緩解後應用小劑量葉酸維持治療以防止復發。

（2）乳清酸尿癥

乳清酸尿癥是一種遺傳性嘧啶代謝異常的疾病，除有巨幼細胞貧血外尚有智力低下及尿中出現乳清酸結晶。患者的血清葉酸或維生素B12的濃度並不低，用葉酸或維生素B12治療無效，用尿嘧啶治療可糾正貧血。

（3）惡性貧血

這是由於胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內因子，所以無法吸收維生素B12而發生的巨幼細胞貧血發病機制，似與種族和遺傳有關。