尿道炎是指尿道黏膜的炎癥,是一種常見病,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為最常見。尿道炎常因尿道口或尿道內梗阻所引起,如包莖、後尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內結石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道,如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等;有時可因機械或化學性刺激引起尿道炎。
對於尿道炎的治療方法主要有:
1、抗生素應用。目前用於治療的藥物種類繁多,應根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯合應用,療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性後用藥應持續7~10天方可停藥。
2、輔助治療。急性期應多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,並除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎,應與配偶同時治療,否則難以治愈。
3、局部治療。適用於慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴張術:有引流及按摩作用,並可預防炎癥性尿道狹窄。每周擴張1次,擴張至F24號。②尿道內灌註藥物:在尿道擴張後,可低壓向尿道內灌註5%~10%弱蛋白銀5~10ml,有收斂及減輕炎癥的功效。③內鏡電灼術:適用於尿道內有潰瘍、肉芽組織時。
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