宮頸癌篩查

 2024-03-24  阅读 18  评论 0

被譽為“現代細胞學之父”的Papanicolaou於1943年發表瞭用陰道細胞塗片診斷宮頸癌的著名論文,建立瞭巴氏分級法,已延用瞭60多年。雖然該方法存在諸多問題,如取材的局限性、制片背景模糊不利觀察等,但Papanicolaou的貢獻是巨大的,巴氏塗片已成為宮頸細胞學的代名詞,在我國大部分中小醫院仍在使用。上世紀末,美國兩傢公司研制出瞭液基薄層細胞制片技術的自動裝置,分別於1997年和1998年投產。

近幾年,國內外對此方法又進行瞭進一步改進,使其更為簡便。液基細胞取材廣泛,細胞塗片分佈均勻,背景清晰,染色層次分明,便於鏡下觀察,明顯提高瞭陽性細胞的檢出率,如果價格適宜有可能完全代替巴氏塗片。本方法可以觀察上皮細胞,如宮頸鱗狀細胞癌、頸管腺癌2例。本方法除觀察上皮細胞外,還可檢出滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒、衣原體等。

具體來說有以下幾種做法:

1、使用TCT專門的采樣器來采集子宮頸細胞樣本。

2、與常規細胞塗片不同的是,TCT是將采集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗。

3、使用全自動細胞檢測儀將樣本分散並過濾,以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡。

4、顯微檢測和診斷。

在TCT測試中,臨床醫師按通常方法用TCT專門的采樣器用采集子宮頸細胞樣本,然後不是將其直接塗在顯微片上,而是將采集器置入裝有細胞保存液的小瓶中進行漂洗,這樣就獲得瞭幾乎全部的細胞樣本。患者的細胞樣本瓶就這樣被送往實驗室,在那裡用全自動細胞檢測儀將樣本分散並過濾,以減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡,這樣就得到瞭一個薄薄的保存完好的細胞層,以備做進一步的顯微檢測和診斷。操作過程的不同決定瞭TCT測試陽性檢測率的提升、不滿意樣本數量的減少。

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