子宮內膜是覆蓋子宮腔的黏膜,它是人體中分化能力最強的組織之一。在兒童期子宮內膜緩慢地發育生長,直到月經初潮前期,雌激素對宮內膜腺體間質才有明顯的作用。子宮內膜增厚主要還是因為過多雌激素的刺激,子宮內膜增生極少發生在正常月經周期的女性身上。
月經是女性性功能開始成熟的標記,在月經周期中子宮內膜也發生著周期性的變化,正常情況下,每一個月經周期排一次卵,如果沒有受孕,則出現月經,進入新的周期,如果卵子受精妊娠後,子宮內膜將發生蛻膜變。
月經的周期主要靠卵巢的激素來調節,如果卵巢激素紊亂,也必將引起月經的紊亂,子宮內膜也有相應的形態改變。在臨床表現上為閉經或功血。其中以功血常見。引起功血的原因很多,並且在不同的年齡段引起的主要原因也有一定差別。其中子宮內膜增殖癥是十分常見的。
子宮內膜增殖癥是由於大量雌激素刺激子宮內膜所致。臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經後出現持續的出血,臨床上可能疑為流產,也可表現為周期縮短、經期延長,出血時間可達1個月。病理檢查子宮內膜增殖的程度與出血的嚴重程度並不完全一致。表現為子宮內膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達20毫米。宮內膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。
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