宮頸癌的治療

宮頸癌的治療，需要根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫療技術水平及設備條件等，綜合考慮制定適當的個體化治療方案。一般采用以手術治療和放療為主，化療為輔助治療的方法。

手術治療子宮頸癌的優點是年輕患者可保留卵巢及陰道功能。主要用於早期子宮頸癌(I A-II A期)患者。

1、I A1期：無淋巴脈管間隙浸潤者行筋膜外圈子宮切除術，有淋巴脈管間隙浸潤者按I A2期處理;

2、I A2期：行改良廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術;

3、I B1期和II A1期：行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術，必要時行腹主動脈旁淋巴結取樣;

4、I B2期和II A2期：行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術和腹主動脈旁淋巴結取樣，或同期放、化療後行全子宮切除術。也有采用新輔助化療後行廣泛性子宮切除術，化療可使病灶縮小利於手術，減少手術並發癥，但遠期療效有待進一步驗證。

未絕經、<45歲的鱗癌患者可保留卵巢。對於要求保留生育功能的年輕患者，I A1期可行子宮頸錐形切除術;I A2期和腫瘤直徑<2cm的I B1期，可行廣泛性子宮頸切除術及盆腔淋巴結切除術。

宮頸癌的治療

除瞭手術治療外，子宮頸癌還有放療和化療等治療方法。

1、放射治療：

適用於：部分I B2期和II A2期II B-IV A期患者;全身情況不適宜手術治療的早期患者;子宮頸大塊病灶的術前放療;手術治療後病理發現有高危因素的輔助治療。

放射治療包括前內照射及體外照射。早期病例以局部腔內照射為主，體外照射為輔;晚期以體外照射為主，腔內照射為輔。

2、化療：

主要用於晚期或復發轉移患者和同期放化療。常用抗癌藥物有順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以鉑類為基礎的聯合化療方案，如TP(順鉑與紫杉醇)、FP(順鉑與氟尿嘧啶)、BVP(博來黴素、長春新堿與順鉑)、BP(博來黴素與順鉑)等。多采用靜脈化療，也可用動脈局部灌註化療。