再生障礙性貧血是一種常見的血液疾病,主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染征候群,一旦確診,應及時治療,丙酸睪丸酮、氯化鈷、一葉萩堿、左旋咪唑、潑尼松、環孢菌素A等是目前常用治療藥物。
1、丙酸睪丸酮:丙酸睪丸酮為雄激素藥物,可以刺激骨髓造血,發生療效時間常在服藥2-3月後,藥物劑量為每次50~100mg,每日肌內註射1次,6月以上。
2、氯化鈷:鈷能抑制細胞酶,使細胞缺氧,從而刺激腎臟增加紅細胞生成素的產生。每天80~120mg/d,3月以上。
3、一葉萩堿:一葉萩堿可能通過興奮神經、調節骨髓血流,改善骨髓微環境而發揮作用,成人每日8~16mg,肌內註射,小兒酌減。連用1.5~2個月,可出現療效。
4、左旋咪唑:可能通過增強輔助T細胞功能,調節細胞免疫。50mg每天3次,每周服3天,共2月~2年。
5、潑尼松:潑尼松有助止血作用,可使出血減少,但對內臟出血無效,一般劑量為20~30mg/d,療程數月。
6、環孢菌素A:可抑制T細胞表達白細胞介素-2受體並抑制其生成IL-2和γ幹擾素,促使重癥再障的骨髓造血功能恢復。一般劑量為每日3~10mg/kg,分2~3次口服,或調整劑量使血濃度在200~400μg/L,至少用藥2個月。
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