新生兒嘔吐分為生理性和病理性。生理性嘔吐,不需要特殊治療,隻需合理喂養和加強護理,隨著新生兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善就會慢慢好轉。
而病理性嘔吐就較為復雜,因為各系統疾病均可出現嘔吐的癥狀,治療本病宜查明病因,針對不同的原因給予不同的處理,辨證求本。
診斷須密切結合病史、母親的孕產史、喂養史,仔細的體格檢查和必要的輔助檢查,以及密切觀察嘔吐的情況,加以全面分析,才能得出明確的診斷。隨之展開針對性治療。
1、禁食:采用禁食法治療新生兒嘔吐,這有助於腸胃減壓,一定程度上可以減輕對胃黏膜的刺激,是減少嘔吐的關鍵。具體禁食時間應根據病因及患兒腹脹、嘔吐情況決定。在患兒禁食期間要留意監測血糖情況,避免低血糖發生。同時要密切觀察患兒的哭聲動作,覓食反射程度等.
2、洗胃:由於羊水、胎糞咽下過多,刺激胃粘膜引起的嘔吐,醫學上稱為新生兒咽下綜後癥。臨床采用1%碳酸氫鈉液或生理鹽水洗胃,目的是清除腸道內的剩餘物。
3、灌腸:新生兒胎糞性梗阻引起的嘔吐,臨床采用溫生理鹽水或1%肥皂水30~50ml加溫後灌腸,使胎糞排出,從而抑制嘔吐。
4、靜脈通路:對腸道內外的感染,遵醫囑適當給藥,針對嘔吐原因恰當及時地用藥,滴註時嚴格控制滴速,糾正水電解質紊亂。 從而保證新生兒的營養供給。
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