新生兒嘔吐是一種常見癥狀,多數為生理性的嘔吐。這與新生兒的解剖生理特點有關,如大腦皮質發育不成熟,對嘔吐中樞的控制能力差;食管肌層的彈力纖維發育差,胃容量較小而需要的入量較多;胃黏膜對各種刺激較敏感等。都是容易導致新生兒嘔吐的,隨著新生兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善就會慢慢好轉。
而除瞭生理性嘔吐外,有時喂養不當和藥物反應也會成為新生兒嘔吐的主要原因。
1、喂養不當:喂養不當是引起新生兒嘔吐的常見原因,如:喂奶次數過於頻繁,喂奶量太多,濃度不適合,奶太熱或太涼。奶嘴孔過大或過小,媽媽乳頭下陷,喂奶後平臥,體位多動。由於喂奶過多、或因吞咽過快、吞入空氣等,常在喂奶完畢後不久發生吐奶。
2、藥物:如紅黴素、兩性黴素B等,都會引起消化道反應,而導致嘔吐。
而新生兒病理性嘔吐就較為復雜,可以由許多輕重不同的病因所引起的。
1、消化系統疾病。各種消化系統疾病都可引起嘔吐,主要有消化道先天畸形、出血、炎癥、感染、梗阻、功能失調等。
2、全身性疾病。 許多全身性疾病可引起嘔吐,常見的有以下幾方面:
1)感染:新生兒感染常引起嘔吐,如呼吸道感染、泌尿系統感染等。
2)顱內壓增高:引起顱內壓增高的疾病會導致嘔吐,如中樞神經系統感染、腦水腫、腦積水、顱內出血、顱內腫瘤等。
3)先天性代謝性疾病:一些先天性代謝性疾病由於代謝紊亂而導致嘔吐,如氨基酸代謝疾病(高氨血癥、苯丙酮尿癥、甘氨酸血癥)、糖代謝疾病(半乳糖血癥、楓糖尿癥)、腎上腺皮質增生癥等。
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