新生兒肝炎綜合征的原因

 2024-03-24  阅读 19  评论 0

新生兒肝炎綜合征一直是為人父母的苦惱,但是瞭解清楚新生兒肝炎綜合征的原因後能夠有效的進行預防,從而讓自己的寶寶能夠遠離疾病,但是大傢知道新生兒肝炎綜合征的原因有哪些嗎?接下來媽媽網百科就來告訴大傢新生兒肝炎綜合征的原因有哪些!

新生兒肝炎起病於滿月之內,故感染可能發生於胎內,多數由病毒引起,常見的病原有:肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)、巨細胞包涵體病毒(CMV)、皰疹病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒,以及梅毒螺旋體、結核桿菌及鼠弓形蟲、細菌等各類病原體感染等。

細菌感染中B組鏈球菌、李斯特菌、金葡菌、大腸埃希桿菌等可引起肝臟病變。目前為止尚有許多新生兒肝炎病因未明。乙型肝炎病毒感染在亞洲相當普遍且經常發生在新生兒早期,但並不引發新生兒膽汁鬱積,他們大多數無癥狀而且在1歲以內肝臟功能正常,盡管在嬰兒期可發生嚴重的急性或暴發性乙型肝炎,這些患兒在出生後2個月之內並不出現肝臟功能異常或黃疸;CMV是新生兒肝炎病原中最常見的一種,常早期出現癥狀。

1、感染性肝炎:大多指胎內感染的肝炎,圍生期感染的意義特別重要,特別是TORCH感染,即T∶toxoplasma,弓形蟲;R∶rubella virus,風疹病毒;C∶cytomegalic virus,CMV,巨細胞病毒;H∶herpes simplex virus,HSV,單純皰疹病毒;O∶other,其他感染。我國學者經過大量深入的研究證明,CMV在本綜合征的病原中占首位,並發現CMV感染可能發展為膽管閉鎖,而且與膽總管囊腫有密切關系。

2、先天性膽管閉鎖或膽汁淤積:包括先天性肝內和肝外膽管閉鎖,不同原因引起的膽汁淤積(主要有溶血後膽汁黏稠癥等)。

3、先天性遺傳代謝性疾病所致的肝臟損害:糖(主要是半乳糖和果糖)、氨基酸和膽紅素的代謝異常均可是本綜合征的病因基礎。在以代謝異常為病因者中,α1抗胰蛋白酶(α1-AT)缺陷是引起嬰幼兒原發性慢性肝內膽汁淤滯的重要原因。其他如1-磷酸半乳糖尿苷酰轉移酶(UGUT)缺乏引起的半乳糖血癥,磷酸果糖醛縮酶(FPA)缺陷導致果糖不耐受癥,葡萄糖-6-磷酸激酶缺陷導致糖原貯積癥等,氨基酸代謝異常的代表性疾病是遺傳性酪氨酸血癥Ⅰ型。基於膽酸代謝異常的疾病有特發性梗阻性膽管病和傢族性進行性肝內膽汁淤滯綜合征(Byler disease)等。

往往多種因素共同致病,感染、先天性肝膽異常與先天性代謝性異常混淆於本綜合征之中。

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