前列腺炎的治療方法

前列炎該怎麼治療呢？在此主要介紹三種方法：

1、抗生素治療

這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由於不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則：

(1)藥物對細菌有較高的敏感性。

(2)確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。

(3)兩神以上並有增效作用的藥物聯合使用。

(4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生，應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法。

最近，有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做瞭分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可黴素、紅黴素等;中等水平的有氯黴素，林可黴素;低水平的有氨芐青黴素、先鋒I號、先鋒IV號、強力黴素、卡那黴素、呋喃妥因、土黴素、青黴素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等，患者可讓醫生的指導下，選擇藥物品種、用法、用量等。

2、中藥治療

前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出於是一種慢性病癥，使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮瞭非常大的作用，而且前景讓人樂觀。中醫一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治，這裡我們做分別的介紹.（1）濕熱下註型：癥見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克。脾虛濕盛型：癥見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術散加減：黨參10克，炒白術15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當歸10克，坤草30克，陳皮10克。（2）氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹，前列腺腫大堅硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏藥10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。（3）肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。（4）腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當歸15克，山藥15克，茯苓24克。

3、註射療法

由於抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效，所以便出現瞭將抗生素直接註入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素，單獨或聯合應用，經會陰部直接註入的列腺部，或在B超引導下把藥液直接註入前列腺病灶內，每周1~2次，10次為一療程。

這種治療方法的主要優點是藥物直接註入前列腺，很容易擴散並達到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅註藥部位的細菌，還可以消滅其周圍組織的細菌，藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點，主要是：

(1)前列腺部位較深，直接註並非易事，穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。

(2)穿刺可造成疼痛不適，如反復進行，很難被患者接受。

(3)經皮膚或經直腸的穿刺，可將細菌帶人，造成前列腺的重復感染。

(4)反復多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時前列腺內可捫及硬結，或捫及一質地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使前列腺液的排出困難。

因此在選擇這種治療方法時一定要慎重，隻有當其它方法都無效時，才考慮此法，且穿刺不能過於頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要太長，應控制在1~2月左右。