人活在世上,眼觀四路,耳聽八方,都是很正常的事情。但是有些人生來便失去瞭這樣一種對於大眾來說,十分平常切自然的能力,這無疑是很殘忍的事情。那麼耳朵先天畸形的治療是怎樣的呢?
先天性小耳畸形的治療主要包括兩個方面的內容,一個是外耳郭再造,另一個是聽功能重建。一般先行外耳郭再造,再行聽功能重建。聽力重建手術常常會破壞耳後皮膚,因此要在耳郭再造後施行。
一、外耳郭再造
1、手術時機:耳朵再造手術時機很重要,是獲得理想手術效果主要的決定因素之一。我們認為綜合肋軟骨發育、耳郭發育以及心理發育等因素9歲、10歲、11歲是最好的耳朵再造年齡。
2、再造方法:耳朵再造通常需要2~3次手術。具體的方法有兩種。一種叫做Brent法,Brent是個美國醫生,後來日本的Nagata永田醫生做瞭比較大的技術改進,這種方法在全球范圍內應用最多、最普遍。這種方法不需要皮膚擴張。
另一種是皮膚擴張法,手術一般要3次。第一次手術在殘耳後乳突區埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。手術後7 天開始註入生理鹽水,隔天註水一次,註滿50~80ml生理鹽水約需1個月,註水完成後休養1個月再來醫院行第二次手術。
二、聽力重建
對於雙側小耳畸形、外耳道閉鎖的患者,可以考慮進行外耳道成形增進聽力的手術。但對於單側小耳畸形的患者,筆者的經驗是進行部分外耳道成形,深度在1cm左右,不進人中耳腔,盡量用局部皮瓣向內翻人覆蓋之。
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