寶寶一出生後,如果其外貌和智力發育往往都慢於其他的寶寶,寶寶尿液還伴有鼠臭味,這時候傢長就要警惕,寶寶可能患有一些新生兒遺傳疾病,如新生兒苯丙酮尿癥,那麼如何診斷寶寶患有新生兒苯丙酮尿癥呢?
1、新生兒期篩查。
新生兒喂奶3日後,采集足根末梢血,吸收再生厚濾紙上,晾幹後郵寄到篩查中心,采用Guthrie細菌生長抑制試驗半定量測定,這是現在每個新生兒必做的檢查。
2尿三氯化鐵試驗。
用於較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液,如立即出現綠色反應,則為陽性,表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外,二硝基苯肼試驗也可以測尿中苯丙氨酸,黃色沉淀為陽性。
3、尿蝶呤分析。
應用高壓液相層析(PHLC)測定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,用以鑒別各型PKU。典型PKU患兒尿中蝶呤總排出量增高,新蝶呤與生物蝶呤比值正常。
4、酶學診斷。
PAH僅存在於肝細胞、需經肝活檢測定,不適用於臨床診斷。其他3種酶的活性可采用外周血中紅、白細胞或皮膚成纖維細胞測定。
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