闌尾炎腹腔鏡手術怎麼做

闌尾炎尤其是急性闌尾炎的發病率非常高，闌尾炎的手術也很常見，很多人自己或身邊的人都做過手術。其實闌尾炎手術有兩種，一種是傳統開刀，一種是腹腔鏡微創手術。下面為大傢介紹一下這兩種手術的區別和適用類型。

闌尾炎腹腔鏡手術怎麼做

1.擺好患者的體位以及顯示器的位置以協助進入右下腹

2.建立氣腹並探查腹腔

3.抓住闌尾並將其提起，暴露闌尾根部

4.在腸系膜根部的無血管區打開系膜

5.以內鏡切割閉合器分離闌尾（胃腸道釘倉）

6以內鏡切割閉合器腸系膜（血管釘倉）

7.通過10mm的套管針取出體積小的闌尾

8.體積大的闌尾放入內取物袋後取出

9.沖洗腹腔，關閉所有＞5mm的套管孔

10.如果闌尾正常，檢查盆腔的器官（女性患者），探查至少121.92cm（4ft）的末端回腸以排除梅克爾憩室病變

11.根據腹腔液體的位置及特點探查腹腔

闌尾炎腹腔鏡手術和傳統開刀手術區別

1983年德國首次采用腹腔鏡技術切除闌尾，闌尾炎手術開始步入瞭微創時代。隨著腹腔鏡手術設備和技術不斷進步，腹腔鏡切除闌尾的優勢越來越明顯。腹腔鏡手術通過在腹壁上打5mm和10mm的小孔（一般是3個），插入腹腔鏡和手術器械，完成全腹腔的探查後，找到感染發炎的闌尾並將其切除。術後傷口的感染率很低，切口微小，術後疼痛輕微，疤痕幾乎看不出來。而傳統的開腹手術雖然多數病人可用小切口完成，但遇到肥胖、闌尾異位或尋找闌尾困難的病人時，往往需要延長切口，造成創傷大、傷口污染率高，術後切口疼痛明顯，且容易發生感染。另外通過右下腹小切口，難以對整個腹腔進行全面探查，這對於術中發現闌尾炎診斷有誤、需要尋找原發病灶時就非常被動，往往需要延長切口或另行探查切口，才能解決問題，無疑會增加瞭手術創傷。

在美國闌尾炎住院病人中，大約60%接受瞭腹腔鏡闌尾切除術。在我國縣級醫院以上的大型醫療中心中，腹腔鏡闌尾手術所占比例也越來越高。當然任何技術都不是萬能的，當遇到腹腔粘連重、高齡患者、心肺功能差、不能耐受全麻和二氧化碳氣腹的患者，開腹手術仍是安全有效的治療方法。同樣，對於慢性闌尾炎而言，腹腔鏡手術亦是首選的治療方法。

由此可見，大部分情況下，闌尾炎腹腔鏡手術效果好於傳統開刀手術。但對於一些個別的病例來說，傳統開刀要更加安全有效。闌尾炎的患者在選擇自己要進行的手術時，記得要因癥選用，醫生的意見也至關重要。