我國是乙肝大國,肝病是常見的危害較大的疾病之一。膽汁淤積性肝病是肝病中的一種,又分為肝內和肝外,根據病因的不同又有許多分類,其中病毒性膽汁淤積性肝病是可以引起傳染的。很多人懼怕傳染談到肝病而色變,膽汁淤積性肝病如何診斷呢?
膽汁淤積性肝病如何診斷呢
1、詢問病史、既往史、傢族史、藥物治療史和酒精攝入情況。
2、體格檢查;檢查面容、皮膚、孔膜、手掌、蜘蛛痣等,心肺查體,查看腹部、腹壁,輕扣肝區等。
3、腹部超聲、CT檢查,超聲、CT是鑒別肝內、肝外膽汁淤積的一線無創性成像方法。必要時可行EUS(超聲內鏡檢查術)檢查以評價遠端是否存在膽道梗阻。
4、實驗室檢查,包括肝功能、病毒血清學檢查以及篩查肝病自身抗體等。
5、MRCP(磁共振胰膽管造影)對於未能解釋的膽汁淤積患者可以進行,ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影術)應該用於高度選擇的病例,如果預期沒有治療需要,MRCP或EUS應優先於ERCP,這是由於ERCP相關並發癥的發生率和病死率高於EUS及MRCP。MRCP、EUS、ERCP肝活檢等是可以考慮的進一步檢查。
6、對於未能解釋的肝內膽汁淤積或AMA(抗線粒體抗體)陰性患者可考慮肝活檢術。對於慢性肝內膽汁淤積的成人患者血清AMA檢測是必需的。
膽汁淤積性肝病與乙肝的區別
肝內膽汁淤積性肝炎,是因多種原因引起肝細胞和(或)毛細膽管膽汁分泌障礙,導致部分或完全性膽汁流阻滯為特征的綜合征;淤膽型肝炎由肝臟自身引起的,多數能遺傳;臨床相對來說較為好治,
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病;乙肝由病毒引起的,及時註射疫苗後,就不會遺傳;臨床無特效藥救治隻能運用中醫調理,很難根治。
所以說,患者對膽汁淤積性肝病不用太畏懼,聽從醫生的醫學建議,配合診斷和治療。肝臟是人體排毒的器官,一旦出現長期面色、皮膚、眼睛發黃,體力不支,茶色尿樣,消化不良,食欲不佳時,甚至肝臟區有疼痛,便要及時就醫。最好每年參加體檢,防患未然。
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