大量輸血後不良反應

當人失血過多時會有死亡的危險。一般來說，車禍，創傷，手術和生活中的各種意外，是造成人大量失血的主要原因。人在失血過量後會陷入休克昏迷，如果搶救不及時，會直接造成死亡。因此輸血是第一要務。大量輸血後不良反應有哪些呢?

大量輸血後不良反應

1、溶血性輸血反應，是由於輸血導致紅細胞破壞增加而產生的一系列臨床表現或實驗室檢查結果。分為：急性溶血性輸血反應、遲發型溶血性輸血反應、遲發型血清學輸血反應。

2、非溶血性發熱反應，發熱時最常見的非溶血輸血反應，發生率約占40%。且有的僅僅表現為寒戰，並無發熱。

3、過敏反應，多發生於輸血過程中或輸血後，表現為蕁麻疹、全身皮疹、支氣管痙攣、休克死亡等。減慢甚至停止輸血，抗過敏、解痙、抗休克治療後可好轉。因此，血液制品過敏者禁用。

4、輸血相關低血壓，特征表現為低血壓。多發生於輸血期間或輸血後，一般收縮壓降低大於30mmHg，且收縮壓小於80mmHg，支持治療或停止輸血後可迅速改善。

5、輸血相關急性肺損傷，輸血期間發生急性肺損傷，伴低氧血癥，胸片示雙肺浸潤影，不存在左心房壓力增高。

6、疾病傳播，病毒和細菌可經血液途徑傳播。傳播的病毒包括：EB病毒，巨細胞病毒，肝炎(主要是乙肝和丙肝)病毒，HIV，人類T細胞白血病等。細菌包括：佈氏桿菌。其他包括梅毒、瘧疾等均可通過血液傳播。

輸血註意事項

1、輸血盡可能使用同型血。以往稱O型血為通用血，是不合理的。隻有血清抗體效價低的O型全血或洗滌紅細胞，在不得已的情況下才可輸給非O型者。

2、同一供血者的兩袋血可前後連續輸註;而不同供血者的兩袋同型血，應在輸完第一袋後，以少量生理鹽水沖管，再接著輸第二袋即另一供血者之血液。

3、因血液一般在4℃保存，故輸註時其溫度遠較體溫為低，若中、慢速滴入，不必預先加溫;但病情需要快速輸血時，則應先在37℃水浴中加溫後再用。

4、急診病人輸血後至少觀察1小時才可離去，且患者離去後有不適或排醬油色尿，應速回醫院診治。

5、除生理鹽水外，不能將其它靜脈註射藥液加在血液中靜註，以免引起不良反應。

6、血液過於粘稠需要稀釋時，可用生理鹽水或同型血漿，禁用其它任何液體。

大量輸血後不良反應有哪些?如果在大量輸血後，需要密切觀察血壓是否穩定，而且要密切註意溶血、非溶血和過敏等一系列反應。當出現某一並發癥時，要及時給予藥物手段幹預和治療。而且在輸血以後的後續觀察中，要預防血液傳播的疾病出現。