腹腔妊娠的癥狀體征

 2024-03-29  阅读 19  评论 0

腹腔妊娠患者的年齡比女性平均生產年齡大,也就是說高齡產婦患有腹腔妊娠的概率更大。在腹腔妊娠早期,有輸卵管妊娠的相關癥狀,比如停經、早孕反應、腹痛以及陰道出血等,多數患者會有一次比較明顯的腹痛史,由輸卵管妊娠流產或者破裂引起。隨著時間推移,腹痛逐漸緩解,但是患者腹部逐漸增大。

在妊娠過程中,患者會經常感腹部不適,比如惡心嘔吐,還可能伴有便秘、腹瀉腹痛等癥狀。腹痛情況與胎動相關,腹痛明顯時胎動明顯、胎動消失、腹痛也隨之消失。到腹腔妊娠晚期,患者可能會出現假臨產的癥狀。也有部分患者因為輸卵管妊娠流產或者發生破裂時失血過多,可有貧血表現。

1、如果胎兒中途死亡,則患者的腹部逐漸縮小,胎動也隨之消失、患者甚至難以覺察到,但是在其他病癥就診時,檢查可以發現腹腔內的塊物。

2、如果胎盤附著於患者的腸管,或者胎兒壓迫瞭腸管可引起腸梗阻癥狀。如果胎兒死亡引發感染時,患者可出現高熱不退的現象,胎兒形成膿腫後可經過腹部或者腸道穿孔流出。隻有排除胎兒之後,患者體溫才能下降,在膿液排出時可見胎兒骨骼、毛發。

如果胎兒存活,最典型且具有診斷意義的體征就是可以聽到母體內的血管雜音,該雜音來自於供應異位胎盤擴張增粗的卵巢動脈,比子宮血管雜音聲音更響,而且常常是在胎盤種植的一側。


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