眼睛充血的原因

 2024-03-24  阅读 11  评论 0

醫生仔細檢查後確認米樂是患上瞭角膜炎。米樂很納悶,怎麼自己會得角膜炎呢?醫生告訴她,造成眼睛充血的原因很多,而不同的表現也代表著不同的病因。

1、急性結膜炎——這是細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強。

癥狀:起病急,雙眼同時或先後發病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。

治療與註意事項:本病有很強的傳染性,應預防隔離,毛巾、手帕不要相互使用,臉盆用後應沖洗幹凈並消毒。保持眼部清潔,分泌物多時可用清水沖洗,局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發熱、頭痛等全身癥狀,應結合內科治療。


眼睛充血是許多眼病所共有的常見癥狀

2、急性虹膜睫狀體炎——虹膜睫狀體的發病原因很復雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核、梅毒、病毒感染等有關

癥狀:眼睫狀充血或混合充血,角膜後有沉淀物(簡稱kp),房水混濁,虹膜腫脹,瞳孔縮小或不規則,對光反射遲鈍,部分虹膜與晶狀體發生後粘連;眼壓一般正常,但有時會增高或降低;視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

治療與註意事項:積極尋找病因,對病因進行治療。局部用1%阿托品眼水擴瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結膜下註射,嚴重的患者需全身靜脈註射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。

3、角膜炎——大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因,常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外,角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。

癥狀:患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉淀物,前房內可有積膿等。

治療與註意事項:治療角膜炎首先要去除病因。大多數角膜炎為感染引起,所以選用適當的抗菌藥及抗病毒藥很重要。我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點、分泌物或潰瘍組織塗片染色及細菌培養。藥物敏感試驗等,明確診斷病因。如為細菌性角膜炎,可用廣譜抗菌藥,如為綠膿桿菌引起的,可加用妥佈黴素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性黴素B、金褐黴素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環鳥苷、病毒痤等,給藥途徑可局部滴用或球結膜下註射。另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔,麻痹睫狀肌以止痛,防止虹膜後粘連。局部熱敷,用眼墊包紮,對止痛、促進局部血循環、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。病因一時難以確定者,可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯合治療。

4、急性閉角型青光眼——發病原因較為復雜,女性為男性的2~4倍,多發生於中老年婦女,為雙眼疾病,與遺傳有一定的關系。主要是因眼球的房角關閉,房水排出途徑受阻,眼壓升高所致。

癥狀:眼瞼和球結膜水腫,球結膜顯著混合充血,角膜水腫呈雲霧狀,前房極淺,虹膜水腫,瞳孔散大,光反射消失,眼壓很高,可大於60mmHg;視力突然下降,眼部劇烈疼痛,同側偏頭痛,可伴有惡心嘔吐(易誤診為胃腸道疾病)。

治療與註意事項:急性閉角型青光眼發病急劇,病情嚴重,可在短時間內失明,應及時搶救,盡可能在24~48小時內控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓,盡早采用手術治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。

5、球結膜下出血——大都因高血壓動脈硬化,凝血功能不良及局部血管炎癥或脆性增加,用力屏氣或外傷所致。

癥狀:患者一般無不適,偶有輕度酸痛,往往是無意中或旁人發現後才知道。在球結膜上可見點狀或片狀出血,壓迫不退色,新鮮時為鮮紅色,較陳舊者為暗紅色。


治療角膜炎首先要去除病因

治療與註意事項:可口服維生素C、復方蘆丁片,如有高血壓可服用降壓藥,新鮮出血時可行冷敷,出血穩定後改行熱敷以加快吸收,一般2~3周會自行消退。

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