孕期產檢重點項目分析

 2024-03-24  阅读 11  评论 0

因為不同階段產檢重點有所不同,因此準媽媽在出發前都要瞭解本次產檢的項目,提前做好準備。例如,12周第一次正式產檢,重點是要“建檔”,要準備好建檔需要的所以材料,免得到時因資料不全而推遲建檔。下面,媽媽網小編就孕期的重點檢查項目一一介紹,懵懂的準媽媽一定要看哦。

【孕12周——建檔】

女性在確診懷孕後,在停經12周到相關婦產科機構建立《孕產婦保健手冊》,並進行第一次產前檢查。產前檢查又稱圍產保健,能及時瞭解孕婦身體情況及胎兒的生長發育情況,保障母親和胎兒的健康與安全。第一次產前檢查是你與醫生分享更多信息的時候,醫生會為你建卡,這是你的孕期體檢檔案。從此,醫生將在上面記錄你所有相關的產檢內容。下面的表格,會讓你對第一次產前檢查有更清楚的認識。

媽媽網溫馨小提示:第一次產檢時間和總的產檢次數因人而異,不同醫院的產檢項目可能也會有所不同。產檢過程非常短暫,準備一個本子,列出你的問題,能讓你更有效地利用產檢時間。

病史的詢問

年齡:年齡過小(小於20歲) 容易發生難產;35歲以上的初孕婦容易有妊娠合並癥。

職業:如果你的工作需要接觸有毒物質,醫生會幫你做一些特殊檢查。

推算預產期:問末次月經日期,按末次月經第一日算起,月份減3或加9,日數加7。

月經史及孕產史:月經周期延長者的預產期需相應推遲。經產婦應瞭解有無難產史、死胎死產史、分娩方式及有無產後出血史,瞭解出生新生兒情況。

既往史及手術史:著重瞭解有無高血壓、心臟病、糖尿病、結核病、血液病、肝腎疾病、骨軟化癥等和做過何種手術。

傢族史及丈夫健康情況:詢問傢族有無高血壓、雙胎妊娠及其他遺傳性疾病。

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【孕16周——唐氏篩查】

到孕16周的時候,要進行唐氏綜合癥的篩查。這個檢查主要預防準媽媽剩下唐氏兒。唐氏患兒具有嚴重的智力障礙,先天愚型,伸舌樣癡呆,生活不能自理,並伴有復雜的心血管疾病,需要傢人的長期照顧,會給傢庭造成極大的精神及經濟負擔。

檢查時間及方法

時間:孕14周到20周,最好是在16~18周之間。

方法:抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結 合孕婦預產期、年齡和采血時孕周,計算“唐氏兒”危險系數,這樣可以查出80%的唐氏兒。 >>教你讀透唐篩報告裡的數據密碼

一定要檢查的準媽媽

(1)年齡大於35歲

(2) 曾經有過異常孩子的分娩史,比如生瞭一個腦積水的孩子。

(3) 有不明原因的胚胎停止發育或者胎停育。

(4) 產前出血。妊娠期間有陰道出血。

(5) 在妊娠早期有服藥史,又不知道這個藥到底有沒有影響。

(6) 在妊娠早期的時候,有過有害物質的接觸史。

(7) 有傢族史。孕婦本身雖然沒有既往的情況,但是確實有明確的傢族史,第一次懷孕就 應該做唐氏篩查。

唐篩檢查指數超出正常的孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常,才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。

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【孕20周——B超排畸】

17-20周的產檢重點是B超排畸,一定要在正規大醫院,這時候的小孩的大小非常適合篩查,如果胎兒過大,在B超 情況下不能整個顯示四肢,而胎兒過小器官沒有發育成熟,B超下很難分辨是沒成熟還是存在 畸形的可能。B超大夫認為22周是最好。還可以看下孩子是否有腦積水的情況。

檢查目的

全面系統排查胎兒畸形的一個重要檢查手段。主要看胎兒外觀發育上是否有較大問題。除常規胎兒檢查,包含胎兒大小、胎盤位置、羊水量外。醫師會對胎兒器官進行檢查,含頭頸(腦室、脈絡叢、透明中隔)、胸廓(心臟的空四腔室圖)、腹部(腸胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結處)脊椎、四肢等。仔細量頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。 >>胎兒有缺陷產檢卻正常 8種疾病B超查不出

教你讀懂B超單

BPD——雙頂徑(胎兒頭部從左到右最長的部分)SP—脊椎
OFD——枕額徑(胎兒鼻根至枕骨隆突的距離)AMN—羊水
HC——頭圍(胎兒環頭一周的長度)MVP—最大羊水池垂直羊水深度
AC——腹圍(胎兒肚子一周的長度)AFI—羊水指數
FL——股骨長(胎兒大腿骨的長度)TCD—小腦橫徑
HL——肱骨長(胎兒上臂骨的長度)Cord—臍帶 PL—胎盤;GP—胎盤分級
S/D(A/D)—胎兒臍動脈收縮壓與舒張 壓的比值

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【孕24周——糖尿病篩查】

妊娠24周,產檢要檢查是否有糖尿病。檢查內容是:50克葡萄糖負荷實驗。準媽媽正常早飯後,準備200毫升水,從醫生那裡開藥方去藥房取50克葡萄糖粉。用200毫升水溶解50克葡萄糖,5分鐘內喝下從第一口開始記錄時間,1小時後抽血查血糖,或紮手指血查血糖。

自己看檢查結果:喝糖水後1小時血糖小於7.8mmol/l (<140mg/dl),可門診隨診,有高危因素的準媽媽們在孕晚期還要再做一次50克葡萄糖篩查。血糖在7.8mmol/l~10.6 mmol/l (140~189mg/dl)需要進一步做75克葡萄糖耐量實驗檢查,以確定是否有妊娠期糖尿病。

專傢提醒:這項檢查需要抽血四次。如果血糖很高≥10.6 mmol/l,則先測空腹血糖。有兩種情況:如果空腹血糖≥5.8 mmol/l可診斷為妊娠期糖尿病;如果所查的空腹血糖 <5.8 mmol/l再進一步行75克葡萄糖耐量實驗檢查。 >>糖篩中招:不小心成瞭“糖媽媽”怎麼辦

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【孕28周——乙肝檢查】

準媽媽要做第5次產檢。此階段最重要的是為準媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準媽媽本身是否攜帶乙型肝炎病毒。乙肝是是乙型病毒性肝炎的簡稱。這是一種右乙肝病毒引起的多奇觀損害的一種疾病,也是我國流行最為廣發、危害性最嚴重的一種疾病。而且,此病具有傳染性,傳染途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播、皮膚黏膜破損傳播等。因此,預防是極為必要的。 >>乙肝媽媽也能生下健康寶寶!


乙肝五項指標各種表現形式

如果準媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要在準媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒註射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應。如此方能在胎兒未出生前,即為準媽媽徹底治療梅毒。

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【孕晚期超聲波B超】

孕晚期超聲波B超主要是瞭解胎兒生長發育情況、胎兒的位置、羊水量及胎盤情況。其中最重要的是後兩者:

羊水量:羊水量對於胎兒生長發育是十分重要的,羊水過多或過少,都可能預示著胎兒畸形,在每一 張超聲報告單中,醫生都會記錄羊水量。水量越少,胎兒發生缺氧,出生時發生窒息的可能性 就越大。

胎盤情況:胎盤的結構、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等等非常重要的信息。 B超可以清楚地瞭解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否與孕齡關系一致, 並可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況的存在,對於臨床醫生做出正確的診。

到瞭孕期34周時,準媽媽要做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況,並預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日後需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。>>不同維度B超 檢查的內容有所不同

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【孕36周——胎心監護】

胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。如果你孕期一切正常,建議從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護。但如果你有妊娠並發癥,可能根據情況從懷孕第28~30周就要開始做胎心監護瞭。滿九個月後的常規胎心監護是一周一次,每次必須連續二十分鐘無間斷的監聽。

如何看胎心監護檢查結果?

滿分說明胎兒在一周內在宮內情況很好,無缺氧的指征。若是8至7分說明胎兒可疑缺氧,7分以下說明胎兒宮內缺氧。若是見胎動時,胎心率下降明顯,靜止時,胎心恢復正常,可疑臍帶繞頸。

格子橫向代表時間,豎向達表次數。上一排圖普代表胎心率的走向,下一排圖普代表宮腔的壓力。

在胎心監護的20分鐘內,胎心有一個比較穩定的速度基線,在120~160次/分鐘,並且寶寶至少有兩次在活動時胎心率加快,比休息時胎心率每分鐘至少快15下,每次持續至少15秒,那麼胎心監護結果就是正常的,或者叫“胎心監護反應型”。如果寶寶活動時胎心率沒有加快,或者40分鐘內一次也沒有動,那麼結果就是“無反應型”。胎心監護無反應型不表示情況就一定不正常,你可能需要在1小時後再做一次,或者做別的檢查,比如胎兒生物物理評估或宮縮應激試驗。


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