什麼是孕期高血壓

 2024-03-24  阅读 20  评论 0

懷孕期間,孕婦發生高血壓是非常常見的,它的危害不容忽視。因為孕期高血壓不僅會對寶寶產生嚴重的危害,還會對母體造成深深的傷害。孕期高血壓按臨床表現分為輕度孕期高血壓、中度孕期高血壓、重度孕期高血壓(先兆子癇及子癇)。

1、輕度妊娠高血壓

這個階段,孕媽的主要臨床表現為血壓輕度升高至140/90mmHg,可伴輕微蛋白尿和(或)水腫,體重異常增加(隱性水腫),每周超過0.5kg。水腫多由踝部開始,漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,稱凹陷性水腫。一般會持續數日至數周,或逐漸發晨,或迅速惡化。

2、中度妊娠高血壓

這一階段,孕媽的血壓已明顯高於150/100mmHg,但不超過160/110mmHg;尿蛋白(+)表明24小時尿液中蛋白量>0.5g;無自覺癥狀或有輕度頭暈。

3、重度妊娠高血壓

此時,孕媽的病情進一步發展,血壓高達160/110mmHg或更高;24小時尿液中蛋白量>0.5g;可有不同程度的水腫,井有一系列自覺癥狀出現。此階段可分為先兆子癇和子癇。

孕期高血壓的治療

娠娠期高血壓的治療不同於一般高血壓,應根據不同病因,從飲食、活動及藥物等方面采取綜合性措施,以控制好孕期血壓:

1、一般治療

首先,孕媽應該充分臥床休息並消除緊張情緒。此外,可適當補充鈣劑:每天補鈣1.5~2.0克,可使收縮壓和舒張壓分別下降5.4毫米汞柱和3.4毫米汞柱。在低鈣攝入人群中補充鈣劑十分有益

2、降壓治療

一般對於血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦,應采取降壓治療;血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓孕婦,可使用降壓治療。血壓應平穩下降,且不應低於130/80mmHg,以保證子宮胎盤血流灌註。

3、藥物治療

由於降壓藥物對胎兒有不利影響,因此,妊娠期高血壓婦女應慎用降壓藥物。如孕前期血壓輕度升高且沒有並發癥,在孕早期應停止服用降壓藥,因為孕期常有生理性低血壓,故無需要用藥。但如血壓值大於或等於140/90毫米汞柱,則應用藥物治療,且應選擇對胎兒無致畸作用的藥物。

4、護理方法

在護理過程中,傢人要瞭解孕媽的心理及社會情況,每日4次測量血壓、脈搏、呼吸、監測胎心,督促病人自測胎動,按時完成胎盤功能、胎兒發育情況等檢查。在生產過程中,必須註意病人的血壓、脈搏、呼吸、自覺癥狀及胎心、宮縮情況,必要時和給予鎮靜劑和氧氣吸入。臨產後應做好搶救嬰兒的一切準備。

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