羊水過少的治療護理

 2024-03-24  阅读 15  评论 0

羊水過少要根據具體情況來對癥治療。

1、妊娠期發現羊水過少如果明確合並胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。

2、妊娠期診斷羊水過少明確無胎兒畸形且胎兒已經發育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產。

3、母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。

4、對於凝血功能亢進的孕媽媽,可以皮下註射低分子肝素,或者靜脈輸註低分子右旋糖酐,使血液不那麼容易凝固,胎盤的血液循環更加通暢,利於羊水的形成。

5、羊膜腔灌註法:羊水量減少是羊水過少對妊娠期和分娩期母兒產生不良影響的主要原因,通過羊膜腔灌註法增加羊水量是有針對性的治療措施。羊膜腔內灌註療法,即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內註入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現在被越來越多的人認識並采納,尤其是對於一些較早期出現不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌註可以在短時間內改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發育。

妊娠晚期羊水量少於300ml者,稱為羊水過少

①、適應證:

(1)增加胎兒內臟顯影:羊水過少,胎體靠近宮壁和胎盤,內臟結構顯示不清難以判斷是否合並胎兒畸形。通過羊膜腔灌註法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率。

(2)診斷不典型的胎膜早破:對難以診斷的胎膜早破,經腹壁行羊膜腔灌註,如出現陰道溢液則可以診斷胎膜早破。

(3)妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長發育和運動受限。

(4)減少分娩過程中臍帶受壓,減少不協調的子宮收縮。

②、種類:羊膜腔灌註法按灌註途徑分為經腹壁和經陰道羊膜腔灌註兩種,前者通常在未破膜的情況下,後者通常已經破膜。

③、註意事項:

(1)灌註液通常用生理鹽水灌註前加溫。

(2)通常灌註速度約180ml/h,一次最多800ml。

(3)灌註動力為重力,避免應用推註法和輸液泵。

(4)灌註液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營養物質。

(5)註意監測子宮收縮和胎兒胎心的變化。

(6)可以連續或多次灌註,註意預防感染。

6、羊水過少會增加你生產時出現並發癥的可能性。主要的問題是,由於羊水變得非常少,胎寶寶的活動或孕媽媽的宮縮會擠壓臍帶。在生產過程中,如果胎寶寶承受不住順產,醫生會建議做剖腹產(剖宮產)。

羊水過少的孕媽媽可以多喝水來增加血液循環

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