宮外孕的癥狀

許多女性懷孕後，第一反應就是擔心自己是不是宮外孕，那麼宮外孕會有什麼癥狀嗎？能不能通過這些癥狀來判斷是否是宮外孕呢？

其實，輸卵管妊娠在流產或者輸卵管破裂前，癥狀和體征均不明顯，孕婦很難通過自身癥狀來判斷是否為宮外孕。輸卵管妊娠流產或破裂前，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一側下腹脹痛。檢查時輸卵管正常或有腫大。

如果輸卵管妊娠流產或破裂，則會出現一些癥狀反應。根據病情急緩可分為急性和陳舊性兩種類型。

1、急性宮外孕

腹痛

腹痛是宮外孕最主要的癥狀，由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。輸卵管破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。若血液局限於病變區，表現為下腹局部疼痛；血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感；出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴散；血液刺激膈肌時，可引起肩胛放射性疼痛。

陰道出血

胚胎死亡後，常有不規則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經量，但淋漓不凈。

暈厥與休克

由於腹腔內急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現休克，其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現越迅速越嚴重，但與陰道出血量不成正比。

2、陳舊性宮外孕

陳舊性宮外孕指輸卵管妊娠流產或破裂後病程長，經反復內出血病情漸趨穩定。此時胚胎死亡，絨毛退化，內出血停止，腹痛有所減輕，但所形成的血腫逐漸機化變硬，且與周圍組織及器官粘連。陳舊性宮外孕特點為陰道不規則出血、陣發性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱為腹腔內血液吸收過程引起，如合並繼發感染，則表現為高熱。