宮外孕治療

治療宮外孕目前有多種選擇，這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況。對未育者在挽救病人生命的前提下，應最大限度保留其生育能力，盡量避免進行絕育手術。

1、宮外孕的藥物治療

藥物治療是通過藥物殺死胚胎，讓人體吸收，不必經過開刀手術。如果肯定是宮外孕，而且胚胎還相對較小，人絨毛膜促性腺激素不是很高，醫生可能給孕婦用氨甲喋呤（MTX）等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉註射給藥，經過血液到達胚胎，通過抑制細胞和胎盤的生長，而終止宮外孕。經過一段時間，這種很小的胚胎就能夠被身體吸收瞭。藥物開始起作用的時候，孕婦可能會感覺有些腹痛或腹部痙攣，甚至可能還會出現惡心、嘔吐和腹瀉的癥狀。

用藥期間有許多註意事項：孕婦應該避免飲酒和過性生活，還要註意不要服用含有葉酸的多種維生素或補品，因為這些物質會影響氨甲喋呤的作用。還需要到醫院進行血液人絨毛膜促性腺激素檢查，瞭解宮外孕的胚胎是不是最終死亡瞭。因為藥物治療存在一定的缺點，一是萬一藥物沒有殺死胚胎，會使胚胎越長越大，出現輸卵管破裂大出血。二是胚胎一部分殺死，另一部分還存活，則會出現陳舊性胚胎，造成女性不孕。

2、宮外孕的手術治療

如果在某些情況下不能使用氨甲喋呤，例如哺乳期、腹腔疾病、胚胎已經發育得較大等，就需要進行手術治療宮外孕瞭。如果孕婦情況穩定，胚胎也足夠小，可以通過腹腔鏡手術將胚胎取出。通過這種手術，醫生把一個微型的攝像頭，通過在肚臍附近切開的小口，放入孕婦腹腔，觀察輸卵管，一般可以把胚胎或殘留的組織取出，同時，輸卵管可以保留下來。不過，如果輸卵管的損傷很嚴重，或者出血太多，也可能同時將輸卵管切除。腹腔鏡手術需要進行全身麻醉，還需要特殊的設備和熟練使用這些設備的手術醫生，而孕婦在腹腔鏡手術後大約需要一周才能恢復。

腹腔鏡手術一旦遇到腹部有大的瘢痕組織或出血嚴重的情況下則不宜使用，這時就需要做開腹手術。在麻醉的情況下，打開孕婦腹腔，將胚胎取出。同腹腔鏡手術一樣，輸卵管可能保留，也可能被切除，這取決於術中的具體情況。之後，大約6周時間可以恢復。在恢復期間，孕婦可能會感覺有些浮腫、腹痛或者其他不適。