中央性前置胎盤怎麼辦

 2024-03-24  阅读 16  评论 0

胎盤的正常附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁。如果胎盤附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部,稱為中央性前置胎盤,那麼大傢發現自己是中央性前置胎盤怎麼辦呢?下面小編就來告訴大傢答案!

絕對臥床休息,糾正貧血並使用抗生素預防感染,如果孕周小於34周,抑制宮縮並給予促胎肺成熟;同時嚴密觀察病情並進行相關輔助檢查,如反復大量出血、需酌情終止妊娠。

1、剖宮產術是前置胎盤終止妊娠主要方式。術前應積極糾正休克,輸液、輸血補充血容量,術中註意選擇子宮切口位置,盡量避開胎盤,胎盤打洞娩出胎兒往往會引起大出血,除非不得已情況下方可采納。

2、陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用於邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產後發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。但需要提醒註意的是胎盤附著於子宮後壁的邊緣型前置胎盤在產程胎頭下降過程中由於胎盤受胎頭及骶骨兩個骨性器官的擠壓,易出現胎盤血流受壓而引起胎兒缺氧,因此需要在產程中密切加強監護。

3、剖宮產分娩後再次妊娠者,需要早期行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關系,如果是原剖宮產切口部位妊娠者需要到醫療條件好的醫院終止妊娠。對於中晚期發現的胎盤附著於切口部位的孕婦發生穿透性胎盤植入的風險很高,需要在三甲醫院建立高危門診卡,早期做好術前討論、手術方式選擇,根據植入面積大小可以采取按摩子宮及宮縮劑應用、局部8字縫紮止血、子宮動脈上下行支或髂內動脈結紮、宮腔填塞紗佈或水囊壓迫止血、植入部分行部分切除再行修補術、胎盤留滯原位、栓塞、米非司酮或MTX等、術前髂內動脈置管、必要時術中介入等手術方式,最大限度減少出血及輸血量。但由於出血洶湧難以避免,需要準備大量血源,為挽救產婦生命安全時需要行子宮切除術甚至切除胎盤侵及膀胱部位的切除術等。

溫馨提示:

以上內容僅做參考,具體需到正規醫院接受醫生治療。

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