胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。它是正確評估胎兒宮內狀況的主要檢測手段,因采用微波技術,對小孩沒有危害。正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護,如有合並癥或並發癥,可以從懷孕第28-30周開始做。
胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,胎兒較小時(小於20周),胎心相對快(可以在160-180次/分鐘),胎兒大,胎心相對慢。胎心每跳與每跳之間不同稱為短期可變性,正常的變動范圍為5-25次/分,胎心率在一分鐘內有3-8個較大的波動,是正常的短期可變性。但在胎動後,胎心率可短暫加快,高於160次/分鐘,但馬上又恢復正常,這是胎兒健康情況良好的表現。如每分鐘胎心跳動超過160次,或少於120次,或心跳不規則,時快時慢,跳跳停停,中間有間隙等均屬不正常。下面一條表示宮內壓力,隻有在宮縮時會增高,隨後會保持在20mmHg左右。
監護時間不同可分為產前監護和產時監護。產前監護也稱無應力試驗,觀察胎動時胎心的反應,所以是胎兒情況的監護。產時監護也稱宮縮應力試驗是子宮胎盤儲備能力的試驗。無論何種監護在判斷圖形正常與否主要有三個參數:基線率、變異度和周期性變化。
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