1.糖尿病患者可否妊娠的條件
(1)糖尿病患者於妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。對母兒危險均較大,不宜妊娠。
(2)器質性病變較輕、血糖控制良好者,可在積極治療、密切監護下妊娠。
(3)從孕前開始,在內科醫師協助下嚴格控制血糖值。
2.糖代謝異常孕婦的治療
(1)妊娠期血糖控制滿意標準孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分鐘:3.3~5.8mmo1/L;餐後2小時:4.4~6.7mmol/L;夜間:4.4~6.7mmol/L。
(2)飲食治療。飲食控制很重要。
(3)藥物治療。對飲食治療不能控制的糖尿病,胰島素是主要的治療藥物。
(4)妊娠期糖尿病酮癥酸中毒治療。
3.孕期母兒監護
每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次,一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加,需及時進行調整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量,同時進行眼底檢查。妊娠32周以後應每周檢查一次。註意血壓、水腫、尿蛋白情況。註意對胎兒發育、胎兒成熟度、胎兒胎盤功能等監測,必要時及早住院。
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