妊娠合並急性闌尾炎的治療

 2024-03-24  阅读 15  评论 0

因為妊娠合並急性闌尾炎越到後期癥狀就越不典型而且危害越大,所以孕婦一旦發現有病癥出現就要及時治療。如果孕婦確診為妊娠合並急性闌尾炎,就應該要用大劑量廣譜抗生素治療,同時為瞭防止炎癥擴散,還要及時進行手術治療。手術治療的話,在麻醉的時候應該選擇硬膜外連續阻滯麻醉,在手術過程中要吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。

如果患者已經接近預產期,手術中暴露闌尾困難,應該先進行剖宮產術,然後再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產術,隨後再切開腹膜切除闌尾更好。如果患者闌尾穿孔並發彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時,應考慮剖宮產,同時行子宮次全切除術,並需放引流。

患者如果手術後還要繼續妊娠的話,要使用宮縮抑制藥及鎮靜藥,如靜脈滴註利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌註黃體酮註射液,口服維生素E和肌註絨促性素等,以減少流產與早產的發生。

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