妊娠合並甲亢的臨床表現,主要是在妊娠早期出現怕熱、心動過速、易激動等高代謝癥狀,以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經癥狀。典型患者以高代謝癥候群甲狀腺腫大、突眼為主要表現。
1、甲狀腺腫大。最常見的主訴有性格改變、神經過敏,表現為煩躁、容易激動、多言多動多疑、思想不集中或寡言抑鬱、心悸、易倦、畏熱、體重減輕腸蠕動加強,少數有腹瀉日曬後可出現皮膚瘙癢或皮疹。
2、心血管功能改變也是最為突出的臨床表現之一。常有心動過速,心率常>90次/min。
3、輕度甲亢對妊娠無明顯影響,但中、重度甲亢以及癥狀未控制者的流產率、妊高征發生率、早產率、足月小樣兒發生率以及圍生兒死亡率增高。
4、妊娠對甲亢影響不大。妊娠期因胎盤屏障,僅有少量T3、T4能透過胎盤,故不致引起新生兒甲亢。但妊娠合並重度甲亢,妊娠可加重心臟的負擔,而加重瞭甲亢患者原有的心臟病變。
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